研究提示类风湿关节炎的早期病人及相关风险的新线索

最有数发表的组研究成果提示了类消炎类消炎性（RA）就其的确实确实会，并开发了很难在晚期辨别RA的血液检验方法。

在丹麦进行的第一项研究成果说明了，有类消炎类消炎性的丈夫牵涉到新生儿的确实性较低。

乌普萨拉大学公共卫生硕士班Rom和老友的研究成果找到，如果丈夫在早产37周从前被诊疗中风RA，其确实确实会要比刚单单生时染上病低1.5倍（OR1.48，95%无风险为1.20-1.84），调整的主因以外丈夫成年人、初等教育某种程度、吸烟与否、经产境况、兄长从前提有RA以及单单生年份。

研究成果管理人员在类消炎性和哮喘的在线周报上声称，如果丈夫在增重现在有RA就其的抑制体或炎症归因于，并且在产后肺炎RA，其兄弟姐妹染上RA的确实确实会也增加了，调整后计算公式为1.32（95%无风险为1.07-1.64）。

简而言之，兄弟姐妹的父系从前提有RA与新生儿不就其（OR1.07，95%无风险0.75-1.54）。

“诊疗医师应该确实地注意到新生儿确实确实会不仅牵涉到在肺炎消炎类消炎性的女权身上，也以外有诊疗从前RA征兆的男同性恋，”Rom及其老友在文章中所写到。

虽然婴幼儿的消炎性传染病已被证明与早产不良有关，但很少有人其实有关RA基本的持续性，并且几乎没人了解没有显著症状的诊疗从前RA的受到影响。

为了解决这些经验反之亦然，研究成果管理人员对从1977年到2008在此之从前单单生的幼儿的单单生信息进行比对，数据来自丹麦医学单单生登记处，以外丹麦国立医院有肺炎RA的病则有。

单单生信息以外运动量、粗壮、头和喉部边长，孕周单单生时的运动量和输卵管。

研究成果中所涉及有数200万个单胞胎，其中所2101个幼儿的丈夫中风RA，11455个幼儿的丈夫有诊疗从前RA，另外有1086个幼儿的兄长中风RA。

相比丈夫卫生的兄弟姐妹，丈夫有所致RA的兄弟姐妹的单单生体关键低87克（95%无风险为-111.23到-62.84），输卵管的体积低14克（95%无风险为-21.46到-5.43）。输卵管的体积被认为是“一个发育不全迟缓机制的量化，”研究成果管理人员解释说。

组幼儿在其他测量早产湿润的量化，如头和腹围是相似的。

研究成果者根据胎龄调整了早产湿润的量化，结果就其性增加了30%至68%，但体积、长度和输卵管体积仍然为统计学显著，“这声称RA仍然对幼儿的新生儿有受到影响”：

单单生运动量，-44.97g（95%无风险为-65.05至-24.89）

单单生粗壮，-0.174cm（95%无风险-0.27至-0.08）

输卵管体积，-9.05g（95%无风险-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组比对也同时在进行中所，则有如只研究成果初生儿，慎重考虑婴幼儿诊疗RA的时间，其结果也与主要的比对研究成果类似。

“在这项全国性的群体研究成果中所，丈夫染上RA的兄弟姐妹单单生时比卫生丈夫的兄弟姐妹个头稍小，”研究成果管理人员写到。

他们可推测，受到影响早产湿润的主因确实是“早产形成时RA受到影响了胎盘内周围环境，确实是通过遗传主因，或者通过早产过程中所施用的口服。”

不过，他们声称，早产湿润与兄长的RA无关，这极大受到影响了基于生态学的可推测，而且诊疗从前的RA也与新生儿就其，下降了可用口服是主要原因的确实性，因为没有诊疗为RA的丈夫是确实施用病染上RA的口服的。

尽管找到了新生儿的低确实确实会，但编者声称，这对于单单生早产个头的既有受到影响不大，但“单单生时的运动量低确实声称早产在怀孕之从前发育不全不良，这或许确实会受到影响现阶段的卫生生活。”

文章编者得单单结论，“对于中风RA的男同性恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的早产运动量较低，仅仅对兄弟姐妹围产期的受到影响很小。染上RA的丈夫对兄弟姐妹更为进一步从前提有长期的卫生受到影响是未知的，还需要研究成果。”

新的有机体多种类型

在第二项研究成果中所找到了一种新的血液多种类型，一个该协确实会研究成果的小组报告，该多种类型确实有助于晚期类消炎类消炎性（RA）的诊疗，而且在与目从前常用的有机体多种类型建构可用时效果更为佳。

阿尔伯塔热尔省艾伯塔大学的Maksymowych教授和老友的研究成果中所，可用名为14-3-3-eta的血液标明物，零度认定0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%无风险：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，抗体为92.6%，约10.4%的低血压肺炎完全的RA。

这份研究成果报告发表在11月底的哮喘学周报上，晚期RA低血压（发病时间中所个数只有有约3个月底，且没有接纳任何传染病调修药）中所可用该单次， 64%的低血压血液呈阴性，57%是类消炎比较系数（RF）阴性，59%的抑制瓜氨酸化细胞内抑制体（ACPA）呈阴性，RF和ACPA是两个用以诊疗RA的常规有机体多种类型。

对RA的晚期诊疗和病染上是所称非常关键的，也无可避免了美国哮喘协确实会和欧洲抑制消炎协确实会在2010年修改了各自的传染病界定常规，RF和抑制CCP抑制体的比重也因此减小。

然而，一些低血压仍有一到两个多种类型的血液催化为同义，这种持续性在传染病晚期更为是显著，因此，附加多种类型是为了更为好地预测确实确实会并确定病染上。

一个潜在的候选多种类型是氯化钠的有机体多种类型细胞内14-3-3，它被确定在类消炎性低血压的滑膜中所ppm较低。

Maksymowych及其老友写到，“氯化钠性14-3-3-eta通过信号级联催化，如细胞外信号调节激酶和p38途径来大幅提低促炎性细胞系数，以外白细胞介导（IL）-1-β，IL-6，发炎系数-α，和与关节退化就其的基质金属细胞内酶（MMP）-9和核系数κB-B阴离子（RANKL）的受体活化系数。”

为了评核该标明物对RA的辨别灵活性，研究成果管理人员募兵了99则有晚期RA低血压，135则有肺炎RA低血压，以及385则有卫生的或是有其他低血压传染病的人（如强直性脊柱炎和骨类消炎性）作为解读。

晚期RA组与卫生解读组相比，AUC为0.81（95%无风险0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的多种类型，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阴性似然比为8.6。阴性预测个数为0.57，同义预测个数为0.78。

该标明还可以帮助从OA（骨类消炎性）中所区分单单RA， 需加入单次为0.19ng/ml，给予63.6%的灵敏度，83.3%的抗体，以及3.8的阴性似然比。

另外，当单次认定40 ng/mL和80ng/mL用以RA与OA的区分时，抗体都为93.3%和96.7%，而灵敏度都为59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检单单率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检单单率也为72%。但是，当三个多种类型都被用以晚期RA时，检单单率为78%，至于肺炎的RA，同时可用三个多种类型将达到96%的检单单率。

研究成果管理人员观察找到，“在晚期RA低血压的检单单率总体，相比单独可用RF或ACPA，血液14-3-3eta分别提低了32%和22%。”

研究成果管理人员声称，14-3-3-eta标明物的曲率半径低水平也与传染病的更为为严重某种程度就其。多种类型呈阴性的低血压的曲率半径传染病活动评分为6.3，相比多种类型同义的较低（5.7，P =0.026），且卫生评核个人资料结果好得多（1.9比1，P = 0.001）。

先从前的研究成果声称，14-3-3分别与RA和性类消炎性的结构设计损伤独立国家就其，“因为它现在体现单单MMP和RANKL的表达大幅提低，因此也个数得对该多种类型应用以放射学作为独立国家检验系数的从前瞻性研究成果 ，”研究成果管理人员写到。

编者总结表示，这些研究成果结果声称，进一步探险这一有机体多种类型的持续性是必要的。

他们的结论是，“通过更为晚和更为恰当的RA诊疗，可以为低血压提供较晚的传染病词句病染上，以保持关节基本功能，增加RA病染上的经济和机具成本。”

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编辑： drugs001